CG LYMPHA: FACHKLINIK FÜR LIPÖDEM UND LYMPHÖDEM

Lymphödem Stadium 1

Haben Sie bemerkt, dass bestimmte Körperbereiche, wie Ihr Bein und Ihr Fuß, immer dicker werden? Fühlen Sie in diesen Bereichen ein Gefühl von Schwere, Druck oder Spannung in der Haut? Solche Anzeichen könnten auf ein Lymphödem hinweisen. Ein Lymphödem entsteht, wenn der Lymphabfluss ins Blutsystem gestört ist, was zu Schwellungen führt. Die Erkrankung wird in vier Stadien unterteilt. Im Folgenden konzentrieren wir uns auf das Lymphödem Stadium 1: Lesen Sie hier alles über die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten der ersten Stufe nach!

Die 4 wichtigsten Punkte vorab:

  1. Das Lymphödem Stadium 1 ist eine chronisch-entzündliche und fortschreitende Erkrankung, die durch eine Funktionsstörung des Lymphgefäßsystems verursacht wird.
  2. Zu typischen Symptomen für ein Lymphödem im Stadium 1 zählt die sichtbare, weiche Schwellung der betroffenen Körperbereiche, die sich jedoch durch längeres Hochlagern wieder zurückbilden lässt.
  3. Zur konservativen Behandlung werden manuelle Lymphdrainage (MLD) und Kompressionskleidung als Teil einer langfristigen ganzheitlichen Therapie verwendet, auch bekannt als komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE). 
  4. Es kann auch eine Operation bei einem Lymphödem Stadium 1 durchgeführt werden, die darauf abzielt, den Umfang möglichst langfristig zu reduzieren und die Notwendigkeit konservativer Behandlungen deutlich zu verringern.

Definition: Was ist ein Lymphödem Stadium 1?

  • Ein Lymphödem ist eine chronische, progressive Erkrankung, bei der das Lymphsystem nicht mehr ausreichend Flüssigkeit transportieren kann. Dadurch staut sich die Lymphflüssigkeit in den Weichteilen des Körpers, was zu Schwellungen, auch Ödeme genannt, führt. Lymphödeme treten meist einseitig auf und können verschiedene Körperregionen betreffen, besonders häufig jedoch die Arme und Beine.
  • Lymphe ist eine Flüssigkeit, die aus Plasma, Eiweiß und weißen Blutkörperchen besteht. Sie transportiert Giftstoffe und Krankheitserreger durch die Lymphbahnen zu den Lymphknoten. Sind die Lymphbahnen verlegt, unterbrochen oder funktionsuntüchtig, kann die Lymphe nicht mehr abtransportiert werden. Der Druck in den Lymphgefäßen erhöht sich. Letztlich dringt die Lymphe in das benachbarte Gewebe ein, beziehungsweise tritt aus den Lymphgefäßen aus. Das führt zu einer Schwellung des Gewebes und letztendlich zur Entstehung eines Lymphödems.
  • Ein Lymphödem Stadium 1 beschreibt nun eine frühe Stufe der Erkrankung. Insgesamt wird die Krankheit in 4 Stadien unterteilt, abhängig vom Fortschreiten der Symptome.

Wie viele Stadien gibt es bei einem Lymphödem?

Die Internationale Gesellschaft für Lymphologie unterteilt Lymphödeme je nach Schweregrad in vier Stadien:

Lymphödem Stadium 0 – latentes (unsichtbares) Lymphödem

Obwohl das Lymphsystem bereits geschädigt ist, können die noch funktionierenden Teile die Gewebsflüssigkeit ausreichend abtransportieren. Deshalb gibt es keine sichtbaren Symptome, und abgesehen von einem gelegentlichen Schweregefühl im betroffenen Körperteil sind die Patienten beschwerdefrei.

Lymphödem Stadium 1 – reversibles (umkehrbares) Lymphödem

In diesem Stadium ist das Lymphsystem so weit beeinträchtigt, dass die betroffene Körperregion sichtbar anschwillt. Die Schwellung ist weich, und bei Druck mit dem Finger bleibt vorübergehend eine Delle zurück. Die Schwellung vom Lymphödem ist in Stadium 1 noch reversibel: Wenn der Arm oder das Bein längere Zeit hochgelagert wird, beispielsweise nachts, klingt das Lymphödem ab. 

In diesem noch frühen Stadium zeigt die konservative Therapie bei den Patienten in der Regel eine positive Wirkung und ist sehr erfolgversprechend, um die Symptome zu lindern.

Lymphödem Stadium 2 – irreversibles (nicht umkehrbares) Lymphödem

In diesem Stadium ist in den geschwollenen Bereichen überschüssiges Bindegewebe  entstanden, das verhärtet ist. Dadurch bleiben die Dellen länger bestehen. Die betroffenen Körperteile fühlen sich gespannt an, und die Schwellung geht beim Hochlagern nur zum Teil zurück. Erste Hautveränderungen treten auf. Ab diesem Stadium liegt ein chronisches Lymphödem vor, das eine dauerhafte Therapie erfordert. Bei konservativer Therapieresistenz ist in dem Fall eine chirurgische Intervention notwendig.

Lymphödem Stadium 3 – irreversibles und fibrosiertes Lymphödem

In diesem fortgeschrittenen Stadium ist der betroffene Körperteil stark geschwollen, im Extremfall sogar bis zur Unförmigkeit. Die früher gebräuchliche Bezeichnung „Elefantiasis“ wird heute nicht mehr verwendet.

Ein Lymphödem des Stadiums 3 ist so gut wie nicht mehr dellbar. Dadurch, dass das Bindegewebe vermehrt und verhärtet ist, die Haut verdickt und Schwellungen bestehen, wird die Beweglichkeit eingeschränkt. Die Haut ist derb und neigt zu Rissen, die leicht zu Entzündungen und Erysipelen (Wundrosen) führen, was den Lymphabfluss weiter behindert und die Wundheilung stark beeinträchtigt. Da die konservative Therapie in diesem fortgeschrittenen Stadium meist nur noch wenig Besserung bringt, wird i.d.R. zur operativen Therapie geraten.

Lymphödem Stadium 1 Bilder

Ursache für ein Lymphödem Stadium 1

Ein Lymphödem entsteht durch eine Störung des Lymphabflusses in den Blutkreislauf. Hierbei unterscheidet man zwischen primären und sekundären Lymphödemen.

Primäre Lymphödeme, die auf angeborene Fehlbildungen des Lymphsystems zurückzuführen sind, sind nur sehr selten. Weitaus häufiger tritt ein sekundäres Lymphödem auf, das durch Verletzungen oder Schäden an den Lymphbahnen entsteht, insbesondere nach chirurgischen Eingriffen zur Krebstherapie.

Das Lymphödem ist eine fortschreitende Erkrankung. Ein Lymphödem im Stadium 1, egal ob primär oder sekundär, kann sich ohne Behandlung weiter verschlimmern. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie sind daher von entscheidender Bedeutung.

Primäres Lymphödem Sekundäres Lymphödem
  • Gänzliches Fehlen von Lymphgefäßen (Aplasie)
  • Chirurgische Eingriffe, bei denen Lymphknoten entfernt werden, z.B. Krebsoperationen
  • Zu enge oder fehlende Lymphgefäße (Hypoplasie)
  • Strahlentherapie, die Lymphknoten oder Lymphgefäße beschädigen kann
  • Erweiterte Gefäßwände (Hyperplasie)
  • Infektionen, die zu einer Schädigung des Lymphsystems führen können, besonders Parasiteninfektionen, wie Filariasis
  • Verhärtete Lymphknoten (Lymphknotenfibrose)
  • Traumata oder Verletzungen der Lymphbahnen
  • Fehlende Lymphknoten (Lymphknoten-Agnesie)
  • Andere Erkrankungen oder Zustände, die das Lymphsystem beeinträchtigen

Wollen Sie mehr über die Ursache von einem Lymphödem Stadium 1 oder über primäre und sekundäre Lymphödeme wissen? Dann finden Sie ausführliche Informationen hier

Lymphödem Stadium 1 Symptome

Das Hauptmerkmal und häufig das erste Symptom eines primären oder sekundären Lymphödems vom Stadium 1 ist eine sichtbare Schwellung (Ödem) und eine Umfangszunahme der betroffenen Körperregion. Neben Armen und Beinen können fast alle Körperteile vom Lymphödem betroffen sein, sodass es beispielsweise auch ein Genitalödem, ein Brustwandödem oder ein Gesichtsödem gibt.

Die Schwellung bei einem Lymphödem Stadium 1 zeichnet sich dadurch aus, dass sie weich ist. Wenn man mit dem Finger auf den betroffenen Bereich drückt, bleibt dort eine vorübergehende Delle zurück. 

Die Schwellung ist bei einem Lymphödem in Stadium 1 im Gegensatz zum zweiten Stadium noch reversibel. Das bedeutet, dass sie bei längerem Hochlagern des Arms oder des Beins, z.B. während der Nachtruhe, wieder vollständig abklingt.

Kommen Ihnen diese Symptome von einem Lymphödem Stadium 1 bekannt vor? Dann zögern Sie nicht und kontaktieren Sie unsere Experten der CG LYMPHA! Wir können Ihnen zuverlässig sagen, ob Sie an einem Lymphödem Stadium 1 oder einem anderen Stadium erkrankt sind, um eine zielgerichtete Behandlung einzuleiten, sodass Sie wieder an Lebensqualität gewinnen!

Wie schlimm ist ein Lymphödem?

Ein Lymphödem im Stadium 1 ist zwar nicht unmittelbar lebensbedrohlich, kann jedoch starke körperliche Beschwerden hervorrufen und die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Ohne eine entsprechende Behandlung kann die Krankheit fortschreiten und zu verschiedenen Komplikationen führen.

Die Ansammlung von Flüssigkeit im betroffenen Bereich steigert z.B. das Risiko für Hautinfektionen oder Lymphangitis (eine Entzündung der Lymphgefäße). Des Weiteren können die Schwellungen in fortgeschrittenen Stadien zu Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen führen, wodurch alltägliche Aktivitäten erschwert werden.

Die Haut wird außerdem dicker und härter, es können Blasen oder Warzen entstehen. Die sichtbare Schwellung kann zudem das Selbstbewusstsein und das Körperbild der Betroffenen stark negativ beeinflussen.

Daher ist es überaus wichtig, schon bei den ersten Anzeichen eines Lymphödems zeitnah einen erfahrenen Lymphologen aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Nur so kann eine geeignete Behandlung eingeleitet werden. Durch frühzeitige Intervention und konsequente Therapie lassen sich viele der genannten Komplikationen vermeiden oder zumindest abschwächen.

Glauben Sie, Sie könnten an einem Lymphödem Stadium 1 leiden? Dann nehmen Sie Kontakt zu uns auf! Wir bei der CG LYMPHA nehmen Ihre Beschwerden ernst und sorgen für eine korrekte Diagnose und Behandlung. So können Sie schon bald wieder ein unbeschwertes Leben führen.

Wie geht ein Lymphödem wieder weg?

Hier sei gesagt: Ein Lymphödem Stadium 1 oder auch eines der anderen Stadien geht nicht vollständig wieder weg. In diesem Sinne ist ein Lymphödem nicht heilbar. Einmal entwickelt, bleibt das Lymphödem ein lebenslanger Zustand. 

Allerdings: Mit Hilfe einer geeigneten Behandlung sowie sorgfältigen Pflege kann zumindest das Ausbreiten und Fortschreiten eines Lymphödems verringert und die Symptome gemildert werden. Betroffene können mit einer angepassten Therapie und viel Selbstpflege ein
erfülltes und aktives Leben genießen. Vor allem eine Operation vom Lymphödem Stadium 1 kann mittlerweile zu einer deutlichen Verbesserung der Lebensqualität führen.

Lymphödem Stadium 1 Diagnose

Die Diagnose eines Lymphödems basiert hauptsächlich auf den Symptomen des Patienten und erfordert eine gründliche Untersuchung durch einen Lymphologen. Zur genauen Bestimmung der Lymphabflussstörung können zusätzlich bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich sein.

Tipp: Lymphödem Stadium 1 mit dem Stemmer’schen Zeichen erkennen

Das Stemmer’sche Zeichen dient als ein erster Hinweis auf das Vorliegen eines Lymphödems. Um dies zu testen, versucht man, eine Hautfalte, z.B. an der Zehe, anzuheben:
  • Positives Stemmer’sches Zeichen: Wenn es schwierig oder unmöglich ist, die Hautfalte anzuheben, kann dies auf ein Lymphödem hindeuten.
  • Negatives Stemmer’sches Zeichen: Wenn die Hautfalte leicht angehoben werden kann, ist das ein Anzeichen, dass vermutlich kein Lymphödem vorliegt. Ein negatives Zeichen schließt das Vorhandensein eines Lymphödems allerdings nicht sicher aus.
Unabhängig vom Ergebnis ist es ratsam, frühzeitig einen Lymphologen aufzusuchen, um eine zuverlässige Diagnose zu erhalten.

Was kann ich bei einem Lymphödem tun?

Um bei einem Lymphödem die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, gibt es verschiedene Maßnahmen. Zum einen kann die konservative Therapie helfen, die aus manueller Lymphdrainage und Kompressionsbandagen oder -kleidung besteht, und auf die wir nachfolgend noch näher eingehen.

Auch Sport beim Lymphödem kann helfen, indem er den Lymphfluss anregt und die Muskelpumpe unterstützt, was Schwellungen reduzieren und die Beweglichkeit verbessern kann. Regelmäßige körperliche Aktivität kann auch dazu beitragen, das allgemeine Wohlbefinden und die Lebensqualität der Betroffenen zu erhöhen.

Zusätzlich zur konservativen Therapie kann das Lymphödem operativ behandelt werden (siehe weiter unten). 

Selbstmanagement spielt ebenfalls eine wichtige Rolle: Eine gesunde Ernährung und Gewichtskontrolle entlasten das Lymphsystem und tragen wesentlich zum Wohlbefinden bei. Verletzungen und Infektionen im betroffenen Bereich sollten zudem vermieden werden, da sie das Lymphödem verschlimmern können. Auch eine sorgfältige Hautpflege ist wichtig, um Infektionen zu vermeiden, die bei einem Lymphödem häufiger auftreten können. Denn die Haut ist besonders empfindlich und neigt dazu, trocken und juckend zu werden. Durch eine gute Pflege kann die Haut ihre natürliche Schutzfunktion nicht mehr aufrechterhalten.

Durch eine Kombination dieser Maßnahmen lässt sich die Lebensqualität trotz Lymphödem erheblich verbessern.

Wir von der CG LYMPHA sorgen als erste und weltweit einzige Fachklinik für Operative Lymphologie dafür, dass Sie durch unsere spezialisierten Therapien eine baldige und spürbare Verbesserung Ihrer Lebensqualität genießen können.

Lymphödem Stadium 1 Behandlung

Wie bereits angedeutet, gibt es verschiedene Möglichkeiten der professionellen Lymphödem- Therapie. Zwar ist ein Lymphödem im Stadium 1 nicht vollständig heilbar, doch mit einer gezielten Behandlung können die Symptome gemildert werden. Hierfür werden sowohl konservative Therapie als auch operative Therapie angewandt.

Konservative Therapie bei einem Lymphödem Stadium 1

Die konservative Behandlung von einem Lymphödem Stadium 1 umfasst die manuelle Lymphdrainage in Kombination mit einer Kompressionstherapie, zusammen bekannt als komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE).

Die manuelle Lymphdrainage (MLD) ist eine spezielle Massage, die von Physiotherapeuten durchgeführt wird. Eine Lymphdrainage bei Lymphödem Stadium 1 ist wichtig, um die Lymphflüssigkeit aus den geschwollenen Bereichen zu mobilisieren und dadurch den Lymphfluss anzuregen.

Bei einem Lymphödem im Stadium 1 sind außerdem Kompressionsstrümpfe und andere Kompressionskleidungsstücke ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Die durch die manuelle Lymphdrainage erzielten Verbesserungen können nur erhalten bleiben, wenn die Kompressionskleidung dauerhaft getragen wird. Kompressionsstrümpfe üben Druck auf die betroffenen Bereiche aus, fördern den Abtransport der Lymphflüssigkeit und vermeiden ein erneutes Anschwellen. Um die Symptome wirksam zu lindern, muss diese Behandlung lebenslang konsequent durchgeführt werden.

Lymphödem Stadium 1 Operation

Ein Lymphödem im Stadium 1 kann auch operativ behandelt werden. Bei der CG LYMPHA nutzen wir dazu die innovative Lymphologische Liposculptur™. Diese fortschrittliche chirurgische Methode entfernt das durch den Lymphstau beeinträchtigte subkutane Gewebe und führt damit zu einer Umfangsverminderung der betroffenen Extremität. Dabei gewährleisten wir höchste medizinische Standards für jede Operation, was in der Regel zu weniger postoperativen Schmerzen führt. Die Lymphologische Liposculptur™ ist somit eine effektive Methode, um die Lebensqualität der Betroffenen deutlich zu steigern und ein erfülltes Leben zu ermöglichen.

Als Kompetenzzentrum für operative Lymphologie bieten wir Ihnen aber nicht nur die Lymphologische Liposculptur™ an. Gerne beraten wir Sie auch ausführlich zu weiteren diagnostischen und chirurgischen Verfahren. Mit Hilfe unseres weitreichenden Netzwerks können wir Sie bei Bedarf an spezialisierte Fachärzte für andere chirurgische Methoden verweisen.

Eine nachfolgende konservative Behandlung ist notwendig, um den lymphatischen Rückfluss zu verbessern oder zu optimieren, und wird über einen festgelegten Zeitraum fortgeführt.

Falls Sie mehr über unser spezielles Nachbehandlungskonzept in der CG LYMPHA erfahren oder mehr über spezielle OP-Verfahren bei einem Lymphödem Stadium 1 wissen möchten, klicken Sie hier.
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Fazit

Betroffene von einem Lymphödem Stadium 1 leiden unter starken Schwellungen (Ödemen) und einer sichtbaren Umfangsvermehrung der betroffenen Körperpartie. Damit diese körperlichen Beschwerden gelindert, aber auch das damit häufig stark beeinträchtigte Wohlbefinden wieder verbessert wird, sollte stets frühzeitig eine Diagnose erfolgen und die richtige Behandlung eingeleitet werden.

Falls auch Sie die Symptome vom Lymphödem Stadium 1 bei sich feststellen, kontaktieren Sie unsere Spezialisten der CG LYMPHA! Unser Kompetenzzentrum stellt eine umfassende Diagnose und bietet Ihnen individuell angepasste Therapieempfehlungen. Dabei achten wir stets auf einen interdisziplinären Austausch mit führenden Fachärzten und Forschern weltweit und stellen Ihnen gerne ein nationales Netzwerk von Therapeuten und Kooperationen mit Sanitätshäusern und Selbsthilfegruppen zur Verfügung. Bei uns können Sie gewiss sein: Wir nehmen Ihre Beschwerden ernst und setzen uns dafür ein, dass Sie schon bald ein besseres Lebensgefühl verspüren!

Vereinbaren Sie jetzt einen Termin für ein Beratungsgespräch. Wir freuen uns auf Ihre Kontaktaufnahme!

 

Hinweis: Natürlich können auch trans* Personen, nicht-binäre und untergeschlechtliche Menschen von einem Lipödem betroffen sein.

Autor: Dr. med. David Benjamin Christel

Studium an der Medizinischen Fakultät der Georg-August-Univestität zu Göttingen.

Als erfahrener Operateur und Experte in lymphologischer Diagnostik ist Dr. Christel für die Lipödem-/Lymphödem-Sprechstunde und die operative Therapie in der CG LYMPHA zuständig.

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